Ein oftmals vorhandener Hintergrund aggressiven Verhaltens ist die Intoxikation durch Alkohol oder andere Drogen. Dies gilt für somatische und psychiatrische Kliniken. Alkohol- und Drogenkonsum wirkt bekanntermaßen enthemmend und führt zu kognitiven Einschränkungen.

Andererseits können auch im Rahmen von Entzugssymptomen aggressive Verhaltensweisen auftreten. Der körperliche Entzug stellt für die Patienten eine erhebliche Belastungssituation dar. Darüber hinaus kann delirante Symptomatik mit psychomotorischer Unruhe, Halluzination und Wahn auftreten, was bedingt durch das veränderte vielfach angstbesetzte Erleben zu aggressivem Verhalten beitragen kann.

Bei akuten psychotischen Erkrankungsphasen fühlen sich die Betroffenen oft von anderen Personen verfolgt oder beeinflusst und leiden unter akustischen Halluzinationen, die für den Patienten imperativen, das heißt auffordernden Charakter haben können, gegenüber anderen Personen aggressiv zu werden. Das psychotische Erleben wirkt häufig sehr beängstigend, was ebenfalls aggressive Verhaltensweisen zur Folge haben kann.